Komplexní interní program

Beru na vědomí, že zprostředkování komplexního interního programu je jednorázová služba, s možností doprovodu pracovníkem Altoa s.r.o. k vyšetření u smluvního zařízení. Cena zprostředkování komplexního interního programu je 24 000,- Kč.

Po vyplnění následujícího objednávkového formuláře a po uhrazení ceny služby, budete během následujících 48 hodin kontaktováni. Po vyplnění základního formuláře Vás systém automaticky převede na elektronickou platební bránu k uhrazení poplatku.

Upozorňujeme, že objednávka se stává závaznou, až po plném uhrazení odměny za služby.

 

Objednávka
Souhrn a platba
Osobní údaje
*
*
*
*
*
*
*
Adresa trvalého bydliště
*
*
*
*
*
Fakturační údaje
*
*
*
*
*
*
*
*
Poznámka

 

Já výše jmenovaný/á (dále jen "Klient") objednávám u společnosti Altoa s.r.o. (dále jen "Altoa") zprostředkování zdravotnického vyšetření u smluvního zdravotnického zařízení společnosti Altoa (dále jen "ZZ").

Beru na vědomí, že podmínky zprostředkování ze strany Altoa jsou upraveny v obchodních podmínkách.

Potvrzením objednávkového formuláře souhlasím s obchodními podmínkami a potvrzuji, že jsem se seznámil/a s zásadami zpracování osobních údajů.

* povinné položky